精神科医だけど質問ある？

一方で外科手術とかは医者にしかできないけど。
精神がアレな患者ほど「医者に行けば治る」とか「医者にかかるなんてほど私はおかしくない」とか精神科医を高く評価しすぎだし意識しすぎる
根本治療できないんだからあくまで一つの相談機関の一つでしかないよ
どう使うか、もしくは使わないかはその人次第
医者にも薬にも依存するようではダメだって当たり前じゃんね

いまの「発達障害」だって、別に昨今急に出現したわけでもない、
昔からあったものにただ名前つけただけなのに、あたかも一大事みたいに舞い上がっちゃって。
企業だって、昔からそういう癖のある社員を、うまく手懐けてたと思うんだがなぁ。

>>
私が言いたいことを、だいたい >>71 が言ってくれてる。

読みづらい文章を押し付けて、自分からスルーされるのを望むのですか。変わっていらっしゃいますね。

>>3
正直、人による。
統合失調症といっても、病状は、治療をちゃんと受けてるかどうかも含めかなり幅広いから。
まったく問題なく子育てできる人もいるし、どうみてもアウトなのもいる。

あ、別に差別的な意図は無いけども、シングルマザーの統合失調症は、かなり高確率でアウトです。
経験則的に。なんでシングルマザーになったって所とも関係するんだろうけど。

ちょっと前まで、優生保護法の断種手術云々言ってたけど、確かに統合失調症患者の子は同じ病気になりやすいので、次世代に増やしたくないなら産むなという意見は理屈としては通る。
人権的な意味で許されるかは知らん。

>>6
中途半端にしないこと。これに尽きる。

相手に、「別れる」「復縁の可能性は無い」と明確に突きつける。
曖昧な物言いじゃだめ。文字通りそのように伝えること。
そうしないと相手は中途半端に希望を持ち続けるから、余計苦しめることになる。

あとは相手が何しても動じない。相手にしない。
怒った相手が危害を加えてきそうなら躊躇いなく１１０番通報する。

円満かどうかはわからないけど、これで別れられる。
これ以外の方法を、私は知らない。

一緒にいるだけで、こっちもおかしくなりそうで
どうにかしたいんですよね

ありがとうございます

>>18
平均するとたぶん１４００万くらい。貯金は内緒。

それで異常がなければ精神科、となるのだろうけれども・・・
正直、喉の症状をピンポイントで治す方法はない。
喉の症状に限らず、問題の背景にある精神疾患を特定して、
その治療を受けてください。

つまり、精神科を受診して直接ご相談ください。

>>23
種類が？
最近は以前にもまして、整形外科・内科・婦人科あたりが向精神薬をさらっと処方してることが多くて、それに騙されたことが何回か。
あと、ゾロ品と先発品が入り乱れてて、各調剤薬局が好き勝手後発変更するもんだから、患者さんと薬の相談しようにもとっさに話が通じなくて困る。

>>24
どうだろう、医者の場合はそもそも定年が無い職場も多いしなぁ。
生涯現役、とか思ってないけど、高度な柔軟性を維持しつつ臨機応変に対応するつもり。

>>8
ことしもよろしくおねがいします。

>>10
ノーコメント

>>11
まいど、皆さん思いの外覚えていてくださってて驚かされる。
こんごともよろしく。
小児科医の優しさは本当に神懸かってると思う。
精神科は、自身が病んでる人とか、切れキャラの人も多いからなぁ・・・

>>14
途中で落ちなければ、とりあえず２週間位はチェックする予定です。

>>26
問題は、あらかじめ示していた採点基準と違うことを裏でコソコソやってたという点で。
なのでおおっぴらに、そういう方針だって説明して男性優遇していたら、問題なかったのかなぁ？

そもそも、大学入試が公平でないといけないって、なにか決まりがあるの？
それなら、地方大学の地域枠とか奨学金枠ってどうみても不公平じゃんって話にもなるしね。
一般企業の採用でも若い人が優遇されるよね？多浪生差別はいいのかって問題もあるしね？
そもそも公平ってなんだろう？とか考え始めるとキリがない。
うむ・・・すいません、難しすぎてわかりません。

とりあえず、特に大学病院あたりが、若手女医のフリーダムな働き方にイラツイてるのは事実だと思う。

>>31
ノーコメント

>>33
そんな論調聞いたことない。加点してるかもしらない。

そもそも、医学部の女子比率って低いの？最近の入学者で言えば、全国平均で４０％越えてたと記憶してるが。
それ言ったら工学部とかどうなんの？ものすごく女性に厳しい配点なの？受験者の割合が違うだけでしょ？
誰か、受験者に対する合格者の比率まで検証してる？

>>34
私生活はノーコメント。
夢は、ピンピンコロリに人生終わりたい。

>>35
そういうのは心理士さんにお願いしたほうがいいなぁ。
私しゃ認知症のテストくらいしかできんよ。

>>74
あくまで一般論。
ただ女医の離婚率が高い（約5割)って事実は知っておいたほうがいい。

>>75
ご自分で探してくれ。

>>76
それは質問？なの？　あと社会病質って言葉を知らない。

>>78
何年か前の、サイコパスってアニメは面白かった。

>>45
初めて知りました。

>>52
黄土色の尿・・・？え、脱水で濃いだけじゃなくて？濁ってるってこと？
とりあえずよく水分とって様子みなされ。少なくともメンタルは関係ない。

>>54
上の方のどっか

>>55
「内在性解離」って言葉を初めて聞いたので何とも。一般的な学術用語ではないと思います。
どうにせよ、解離性障害の診断を１００％的中させろってのは難しいです。
また、客観的な根拠なんてあと50年100年経っても出てこないような気がします、残念ながら。

>>58　(質問じゃないけど…)
それよりも医療制度的な問題が大きいと思うけどね。
従来の日本の診療報酬体系だと、5分診療で外来をとにかく数こなさないと利益が確保できない。
当然5分でできるカウンセリングなんて限られてる。でも5分あれば、その人にあう薬を選ぶことなら辛うじてできる。
だもの、同じ時間かけるなら薬の治療効率をあげようと努力する方に向くよね。

パラメディカルや心理スタッフが潤沢に揃ってて、それに対するペイが十分にある諸外国と日本を比べられても困るというのが本音。
あとは今回の公認心理師が、そっちの方向に舵切るきっかけになるのかどうか、だね。

内在性解離については私も詳しくはありませんが、
当該診断を自称するかたがネット界隈に多いため気になり、調べ、疑念を抱くようになりました。

記憶の欠損があったり自己同一性を保てない等の日常的な困難がなくても、
生きてきた中で自分が十分に表現しきれなかった感情をもった「潜在意識下人格」がある、と定義し、
両膝を叩いてトラウマを追体験させるusptという療法を積極的におこなっているそうです。

これでは誰でも解離になってしまうし病人や言い訳の口実を増やしたいだけだと思ってしまいました

>>85
すでに施療を受けられている個別のケースの詳細については、
担当療法士に直接お尋ねいただくのが良いです。

>>これでは誰でも解離になってしまうし
>>病人や言い訳の口実を増やしたいだけだと思ってしまいました

大雑把にいうと解離ってのは、「言葉で言い訳」するのが下手な人が、
「全身を使って言い訳している」状態です。（本人にその自覚はありませんが）

元凶となる問題が本人のキャパシティーを越えてしまっているのが原因なので、
その点をどうにかしないことには、小手先の対応で解決する問題じゃないです。

内在性解離に関しては私も外野でして両膝刺激による治療は受けていません。調べて概要を知っている程度ですので個別に問い合わせはできません。
お医者さまのご意見を伺いたかったので残念です。

いまニュースに出てた
東京医大、案の定、多浪生にもマイナス補正かけてたんね。

多浪とか再受験組とか、年齢いってる受験者については、補正があるんじゃないかってのは
むかしから、国公立含め、まことしやかにいろいろな説が流れてたね。

某医学部で50代の入学生いたけど、6+2年終わったら既に60歳近い。
専門医とか取る頃にはもう確実に60歳越えてるんですよね。

医学部医学科ってのは、学問をする場所であると同時に、医師という職人の職業訓練所でもあるわけなので、
大金注ぎ込んで出来上がった職人が、一人前になる頃には高齢者、ってのが社会的に許容されるのかどうかは、
いろいろ議論の余地があるところだと思われる。

なお宙に浮いた仕事は、同僚の男性が不眠不休のサビ残でこなす模様。
私の知ってる某医局、大学の医者の９割が女性になって誰も当直やらんからって、教授(男)と講師（男）の２人が月１０～２０回の当直をこなしていたそうな。
かわいそす。

>>38
東京靴流通センター。
アイフォン。

>>39
病院を受診して解決できなかったことは、残念ながらここでは解決できない。
お寺とか教会とか行ってみては？

>>43
いやね、子育てする女性に優しくするのは結構だから、子育てしてる男性にも優しくしてあげなさいよ。
夫婦で医者やってる知り合い、奥様が旦那に「子育て手伝ってくれない」って文句言ってるらしいけど、
奥様がまともに子育てできてるのは、他所の家の旦那様を犠牲にしているからだから！

じゃぁ単身者は酷使していいのかって話だけど、
それこそ「生産性がない」発言の議員さんと同じレベルの発想でしょうよ。労働者みんなに優しくしてあげてよ。

常にギリギリの業務量で回していて、補充人員もなく、
仕事の先送りもできないんだから、こうなるのは当然なんだよね。

たぶん例の採点騒動の関係者は、そういういらいらが爆発して不用意な発言したんだと想像する(´・ω・`)

>>49
日本語でおｋ？

>>50
ICDはそうでもないと思うけど、
DSMは「誰にでも」とりあえず病名付けられるようにしようっていう発想が大本にあるので、あながち間違いじゃないとおもう。
もともとDSMって、アメリカの医療保険制度の中で、

精神科の診断は曖昧だ
　→そんな怪しいもんの治療に金は出さんぞ
　→学会の頭脳を集結して診断基準作ったぞ文句あっか！

という経緯で作ったもんだから、広く取れれば取れるほど有利なのよね。

ただいつの間にかそれが独り歩きして、「病名がつく」＝「治療しなきゃ」　みたいになってるのが問題。
実際は、病名がついたって、軽症で放っておきゃ治るものもいくらでもある。

なので、
>>当てはまってても結局は現実世界が楽しめればいいんだよね
ってのはすごく正しい。（実際、ICDにはそんな感じのことが書いてある。）
ICD,DSMはあくまで医者の道具なので、一般の方が気にする必要はないと思う。

最近だとその流れで小中学校がヤバイ。
診断付けたがりの医者が、最大限に広い基準で「発達障害」の診断を乱発して、
それを見た教員は、"これは教育の問題じゃない医療の問題だ！"って病院にすべてを丸投げして。
でも発達障害に対して病院ができることなんてたかがしててるという。
まさに悲劇。

やっぱりアメリカ基準なんだね
日本とアメリカの文化ぜんぜん違うのに

なんとか日常を楽しめるようにしてみる
ずっと頑張ってるけどなかなかできない

レッテル貼りで悩んじゃってそっちに言っちゃう若い人とかもいるのかな

ごめん酔ってるからうまくかけない
ログ保存してしっかり読むよ

>>62
すまんそもそも森田療法自体、話に聞いたことあるくらいで内情は全然知らない。
帝京の内部事情然り。

>>63
もし本当に双極性障害なんだとしたら、「薬やめておｋ」ってのは、
　
　×　『止めても大丈夫だよ』
　○　『もう勝手にしろ』

という意味だと思われ。
今は良くても、再発へのカウントダウン中の可能性が・・・

ストトラテラ追加～

高いもうお薬やめたい。。吐き気がぁ。。。薬やめたい。。

おｋ！
みたいな流れ

発達障害は馬鹿にされるから

>>88
私の知ってるエリアも、だいたいクリニックが数週間待ち。
病院は1ヶ月待ちか、ところによっては新患STOPよ。

>>90
>>人格障害を持っていても患者に直接言わずに別の病として処理する事はありますか？
複数の病名が付く状態の場合、人格障害は重要度が低いタイプの病名なので、メインの病名だけ告げられることはある。

>>また、統合失調症と他の精神疾患が併発することはあるのでしょうか？
ある。

>>91
人それぞれだし別に構わないと思うが。
周りの人に話すと引かれるなら、話さなければ良いだけのこと。

>>95
パーソナリティ障害に力入れてないんじゃなくて、より深刻で優先すべき問題が別にあるのではないかと言っている。
まずは精神科受診して、正しい診断を受けられるところから始めてください。

>>96
すでにカウンセラーさんが関わってるのであれば、まずはその方とよくご相談ください。
見ず知らずの私は、担当カウンセラーさんより有用なアドバイスはできません。

>>97
いつもお世話になってます。
残念ながら、ずっと続くだろうと思います。
段階的に、今の精神病床をそのまま『施設化』してお茶を濁すという案もあるそうですが、
結局の所、精神科の地域移行支援も在宅介護の推進も、医療費削減のためなので、
この流れが止まることはたぶん今後もありません。

長期入院して何十年もまったり過ごしていた患者、両親は亡くなり親類とも連絡がつかなくなってる彼を、
宥めすかしてグループホームへ送り出しては、、数ヶ月すると大泣きしながら興奮状態で戻ってくるということを
何度か繰り返していると、もはや誰のための地域移行支援なのかと悩むこともしばしばです。
ですが「地域での生活こそ、患者にとって最も好ましく幸福な状態」であるらしいので、心を無にして取り組みます。

日本の、「長期入院は非人道的だ」「でもウチの隣にキチガイが引っ越してくるのは嫌」という清々しいまでの二枚舌は、
もはや一朝一夕には変えられないでしょう。100年後、200年後にもうちょっと精神障害者にとって生きやすい国になってるように、
私達の世代は、地道に努力するしか無いのだと思ってます。

暗い。

>>109
鬱病かもしれないし、寝不足で頭ぼーっとしてるだけかもしれないし、認知症が進んで昼夜逆転しかけてるのかもしれないし、それ以外の何かかもしれない。

>>110
95でしょうか
おそらく主治医は、まず統合失調症の治療を受けましょうと説明していませんでしたか？
まずは統合失調書の治療を最優先で受けるべきだと思います。
自己愛云々は、統合失調症の治療が一段落するまで後回しにしましょう。

>>111
まずは今現在担当されている養護教諭（＆カウンセラー？）の方に相談されるのが良いでしょう。
その上で、専門的なカウンセリングやトレーニングに再度通うべきかどうか、相談してみてください。

もし必要となれば、たとえ「特殊な場所に通わされている」と自尊心を損なうことが多少あったとしても、
数ヶ月待ちであったとしても、以前相談されていたカウンセラーさんの予約を取るべきだと思います。
そうなると、ご家族さんだけで対処するのは現実的に不可能ですので。

お医者さんが運動してみろって言うから運動したら衝動性はおさまったな。。。
ストトラテラのジェネリックでたら使いたい

>>101
>>診断もらってないだけで実は発達障害でしたって人って多いのか？
多いと言われてる。
ただその自己診断シートが信頼できるものかは知らん。

>>102
専門外というわけではないけど、ネット上で話聞いただけでどうにかできるものでもない。
学校の先生に相談されるか、お近くの役場の育児支援担当部署に相談してみてはどうか。

>>104
継続的に受診させるのが第一です。専門家だって手を焼くのに、あなたが一人で解決するのは無理です。
その女性とあなたの関係は？パートナー？なぜあなたはそこまで世話を焼くのですか？
その女性が受診しないのは、このままでもあなたが手厚く助けてくれるのだから、現状維持で良いと思っているからでは？

まぁ実際に当人を見たわけではないのでわかりませんが、そんなふうに想像します。
ご自分のお子さんとかパートナーでないなら、しばらく放置してみてはどうでしょうか。

ただ学校の先生はあてにならん、先日小学校入って初めての面談でボロクソ言われたらしい、行動が遅すぎるとか何とか。良い事何も、1つも見つけてくれない。
普段の生活や行動の事を相談したら「そんなもん知らない、学校外のことは関係ない」と。
妻がショックを受けてた、ベテラン先生なのだか、こんなもんなのか今の公立校は

いや、なんでこんなこと言うかってーと、医者の中にもそういうのがすごくあるから。
最近精神科受診のハードルが下がってきたせいか、「腹痛」だろうが「息苦しさ」だろうが、どうみても体の病気なのに、
ちょこっと血液検査して異常値が出ないだけで「うちじゃない、精神科行け」っていう内科医が多いこと多いこと。

精神科の場合は、もともとすべての身体的な要件を除外した上で残った「ゴミ箱」としてスタートしてるから、
もはや他人に責任転嫁しようがないので、パスされたボールは全部自分が処理するしか無いんですよね。

だから私が、精神科にいろんなものをパスしてくる人たちに強く言いたいのは、
その患者、"本当に自分の縄張りの問題ではない"と、プライドと覚悟を持って断言できますか？
ってことなんですよね。

適当なパスが横行した結果、最近だけでも内科から紹介されてきた「うちじゃない」患者を、
精神科医が「脳梗塞」やら「ヘルペス脳炎」やら「てんかん」やら「クロイツフェルト・ヤコブ病」と診断して、
内科に送り返す作業をしているわけですが・・・もうわけがわからん世の中です。
（※上はすべて内科の病気です)

まぁ一部ではいまだに、精神科医と言うと医者の中の"オチコボレ"呼ばわりしてくる先生もおりますが、
こんな世の中だからこそ、精神科医は医師たることに誇りを持って、縁の下で地味に働かねばいけないのだろうなと。
精神科医の仕事と心理士の仕事を履き違えてはいけないのだと、個人的には強く再確認した所存。

>>127
ご想像におまかせします

>>128
何をもって優秀というか次第。

>>130
まえ、ブログの方に書いた
ttp://amapsymed.hatenablog.com/entry/2018/06/23/043052

>>131
働いてる環境にもよるんでしょうが、内科医との接点が多い働き方してると、
だいたいこんな感じの諦めの境地にたどり着くようです(´・ω・`)

さすがに、拘置所の面会室みたいなアクリル板で仕切られた部屋とはいきませんが、
若干それに近い発想の試みは、現場ベースでは既に行われています。

ところで、最近の医学教育では、患者さんが会話しやすい雰囲気づくりのため、
机の配置などに気をつけるよう指導しております。具体的にはこんな感じの机の配置法があって、

ttp://www.geocities.jp/zizi_yama60/ot/image40.jpg
（※グーグル先生に探してもらいました、掲載元サイトと私は関係ありません）

「医学教育」の本流としては、２（もしくは３に近い配置)が理想的とされています。
１は相手に圧迫感を与えるから好ましくないのだそうです。
ですがこれ、２も３も相手から１歩の距離で間に遮蔽がありませんから、
患者が武器を取り出したことに気づいた瞬間には既に刺されてしまいます。危ない。

最近の精神科クリニックなどでは、安全性を考慮してあえて１を採用したり、
もっと極端なところでは、医師の座るスペースを完全に机で囲ってしまって、
机を飛び越えない限り向こう側に行けないようにしているところもあるようです。

もっともそこまでいくと、患者の身体診察を放棄してるともとられかねないので批判もありましょうが、
とはいっても、外来で身体診察が必要な患者なんて１００人に１人程度なもんですから、
私としては、そういったスタッフの自衛のための工夫は大いに結構だし、するべきだと思います。

>>138
薬関係ですか？お疲れ様です。でもまぁ今の製薬事業は、
スケールがデカすぎてなんだかよくわからない投資と数字のゲームと化してる感が・・・

それの結果、本当に有用な薬が世に出るならそれでいいんですがね。
ジェネリック推進しすぎたせいで、とにかく今までと別のものを作れってことばかりに注目がいって、
既に十分優秀な過去の薬が、そのまま放置されて継続的に研究されなくなったのは本当に残念。

他人ですので様子見します。精神科の受診は勧めておきます。

この二冊は読みやすいから読んでみろ。
俺の知ってる限りだと性格でもあるけど
対応方法を医療で教えてくれる医療機関もある。

ただ大半はここの1と同じく一人の問題に
フォーカスしてくれる病院じゃない。

俺からどこならそういう悩みでもやてくれると
いうのは言えないけど、精神保健福祉センター
経由でそういう悩みに対応してくれる医院を
探してもらうなどの方法はある。

問題がお仕事由来なら産業医に紹介状書いてもらう
ことが有効な場合もある。

・・・マジレスすると、回すには1人の診察にかける時間を少なくすればいい。
3分診療が1分診療になる。1ヶ月に1回の通院が3ヶ月に1回になる。

診察時間が短いとお嘆きの貴方、そういう事情がありますので、
診察時間はこれからもっと減りますよ。諦めてください。
供給が有限なのに患者が増え過ぎたら、そりゃ当然だよなぁ。
なお精神療法で5分縛りとかあるけど、どれだけ真面目に守ってる医療機関があるのやら・・・

あと、たぶん多くの精神科医が、新患は極力診たくないと思ってる。
前スレあたりで書いた気がするけど、新患はとにかく大変なばかりで儲けになりにくいから。

なお、歳とって通院の必要性が減ることはない。
体の病気やら認知症がかぶってきて、余計事態が複雑化するだけだから。

>>99
最近になってエチゾラムが嫌われるようになったとすれば、一番の理由は平成28年にエチゾラムが第三種向精神薬指定されて、一度に処方できる日数が30日に制限されたせいでしょうか。
何で指定されたかというと、むしろ今までが古い薬故に制度の規制をすり抜けたまま放置されていたのが、あらためて指定されただけですね。

あとは3剤ルール。平成26年の診療報酬改定できまった、抗不安薬3剤以上は処方せん料を減算というルールですね。
エチゾラムも抗不安薬扱いなので、これも出しづらさに拍車をかけてるでしょう。

なお3剤ルールですが、前回立てたスレでも書いた気がするけど、学術的な根拠はありません。（確か日本精神神経学会が批判の声明を出してたと思います)
もともとはベンゾジアゼピン系薬剤の多剤併用は意味ないからやめろ、って話で規制の話が出てたのに、蓋を開ければ、
何故かそれ以外の抗不安薬や睡眠薬まで巻き込まれて、かえって安全な薬が使いづらくなってるという悪法です。
しかも、なぜ多剤併用だと処方せん料が減算されるのかというのも合理的な説明がありません。。。まぁ余談ですね。

>>107
すごく微妙。

例えば医者を目指す人なら、免許の欠格事由に精神障害が入ってるので、事前に学校に相談しておいたほうがいい。
　（もちろん、申請したからといって免許が取れないわけではない。個別の病状をみて判断される。）

ただ、いま公認心理師の規定調べてみたけど、精神障害は欠格事由に入っていないみたい。
そうなると、資格取得という意味においては、特に言っておく必要はないと思う。

ただ、単純に学生生活送る間の体調に不安があるなら、伝えておくのもアリだとおもう。

アルツハイマー病の薬としては現在日本で4種類の薬が使用可能ですが、
いずれも「症状進行をおくらせる」とか、なんか歯切れの悪い効能を謳ってる薬で、
アルツハイマー病の原因をなんとかする薬って今の所まだ無いんですね。

で、その根っこの原因（アミロイドベータ仮説、といいますが）をどうにかしてやろうと、
超大型製薬企業が何社も新薬の治験をやってたんですが、今年までに主要な試験は全滅。
ついでに、この分野の最大手ファイザーとメルクが、アルツハイマーの研究事業から撤退を発表。
なんともお通夜ムードが漂っていた認知症治療薬界隈でした。

しかも追い打ちをかけるように、今年８月からフランス政府が、
現行の上記４剤について「公的保険ではカバーしない」ことを決定。
いわく、有効性の根拠がまわりくどくて、副作用の方ははっきりしているから、と。

なんだかなーと思う今日このごろです。

>>142
逆に聞きたいんだけど、なんでVIP+のみなさんは、そんなに香山リカ大好きなの？？
スレ立てるたびに絶対数回は香山リカの名前が挙がるんだけど・・・

>>143
「治療的なスキンシップ」はありますが、普通は握手したり、軽く肩を叩く程度です。
特に日本において、成人が異性をハグするというのは、単なる友人知人を越えた関係を思わせる行為ですから、治療的なスキンシップとしてはどう考えてもやり過ぎです。
主治医の意図は、当人に聞いてみないことにはわかりませんが・・・。

>>147
女々しいのはしらん。
メンヘラ治したいならまずはお近くの精神科にご相談を。

>>148
良いめぐり合わせがあったようで何よりです

>>149
弟よ！　　・・・あれ？妹だったかな？
すいませんたぶん人違いだと思いますよ。

>>150
カレンダー通りの平常運行
・・・なのに門前薬局お盆休みあるらしいんだが、どういうことなの？？

性的に興奮すること自体がないのか、興奮しても勃起しないのかが問題です。
あとは、生理的な勃起（いわゆる朝立ち）があるのかどうかも問題になります。
以上の全てが無いなら、むしろ精神科以外の問題の可能性が高いように思います。

性的な興奮・勃起(朝勃ちも)ないです。思えば勃たなくなる前から無理やり(足をピンと伸ばして)勃たせて処理していたので、それも何か関係あるのかなと思います。

何科でもいいので、勃起障害とか性機能障害を専門と謳ってる施設にご相談するのが良いと思います。

>>173
基本的には、生活に困るなら通院すればいいし、困ってないなら不要。
ただあなたが困ってなくても、周囲が困ってるという可能性もあるが。

専門の所に行って>>151だったので、手当たり次第病院当たってみます。

>>185
病院行ったほうが良いと思います。

>>186
おだいじに

>>187
それは何よりです。

>>154
自立支援使っても自己負担1万以上ってことは、概ね世帯年収360万以上なんだろうから、
正直それくらいは我慢してくれとしか言いようない。上限なくても、自己負担割合がそもそも1割なんだし。

>>155
なんかこのスレ立てると「人殺したい」って人が必ず複数出てくるのでどの方かまではわからないけど・・・

>>普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね？
事前に伝えたいことを紙に書いて持参してください。

リボトリールとロヒプノール中毒だったわ。断薬してストラテラとかコンサータとかバルプロ処方されたけど飲まなくても生活できとるで。
精神科医ってキチガイの相手多いと思うけど無理しないでな

総合病院の中の精神科なんかの場合だと、知識が無い事務方が勝手に名称変更したケースもあると聞く。
私が以前務めた"心療内科"で、赴任と同時に「私は精神科医なんで、科名は精神科にしてください」って言って、
ごちゃごちゃ言う事務方と大喧嘩したことある。最終的には精神科に変えさせたけど、結構時間かかったなぁ・・・

>>160
一回寝たんだけど途中で目が覚めちゃった。これを中途覚醒といいます。
また寝ますおやすみ

>>161
既に通院終わってるなら良いけど、自立支援（1割負担)自体は、収入に関係なく申請できるんだよ・・・

>>162
職場による。いまの職場は、認知症とストレス関係(うつ病含む)が半々くらい。
さらに、ストレス関係の中の2～3割が発達障害絡み。
統合失調症とかはめったに来ないねぇ。

ストレスと発達障害って。。。
前に本田っていう信州大かな？そこの人の発達障害の本読んだけど30までになんらかの精神疾患を抱えてるってね発達障害って
ストレスがやばいらしい

>>168
一度病院行って、医者からまともだって言ってもらえば良いんじゃないかな。

>>169
特に、ないです。

>>170
旅行に誘われたり尻を触られるのが嫌なら、はっきりと断ること。これが大前提です。
それでもしつこいのであれば、強制わいせつとして警察へご相談ください。

>>171
もらえないです。

このスレ懐かしいなぁ

>>178
いらっとすることはあるよ、他の仕事を経験してないから比較はできないけど。
ちなみに、診療中にいらっとすることは殆ど無い。だいたいはそれ以外の場面。

>>179
おひさしぶりです、ゆっくりしていってね。

>>182
「デパスください」って言え、ただし内科か整形外科で。

後者については、何故と言っても、そういうもんとしか言いようがないですけど、そんなに珍しい病気でもなくて、幼稚園～小学生くらいには案外多いんですよ。
ストレスの原因がなくなれば自然に良くなるので、慌てずに落ち着いて見守ることが重要。

>>192
それは耳鼻科へ。

>>193
あなたとか？

>>194
忍容性の面では割と優秀な印象。といっても、エビリファイと同じくらいって感じで。
効果については、感想を言えるほどの回数使ってないのでわからん。
とりあえず今のところは、これならしばらくはエビリファイで十分かなーって。

>>患者さんの症状が悪化するとこがとても多いです
そもそも、どんな患者に使ってんの？
想像だけど、元々病状がわるい患者の切り替えに使ってるから、そう感じるだけじゃないの？
それとも、処方日数制限あるにもかかわらず新患にレキサルティ使うようなチャレンジャーな先生なの？

もし前者なのだとすれば、そういう患者と同レベルの短絡的な感想はあまり感心しない。

>>197
併用することも理論上ありえなくは無いですが、併用が有効と考えられるのは、「ストラテラもコンサータもどちらもそれなりに効果がある」が、「どちらか一方では効果が不十分」というケースです。
現実には、「どちらかが有効」か、「どちらも効果イマイチ」ということが大半だと思うので、併用が必要になるようなケースはかなり稀なのではないかと思います。少なくとも私は、併用が良いだろうと思うようなケースに遭遇したことがありません。

ともかく、主治医がそのように判断している以上、それに従うのがよろしいかと思います。

>>206
知らん。

>>208
主治医に直接ご相談ください

>>209
ここで診断名を推測することには何のメリットもありません。
もしそれで生活上苦痛を感じることが多いようであれば、精神科の受診をご検討ください。
（受診したからといって、それが解消できるかどうかは微妙なところですが・・・）

よく研修医あたりに言うのだけど、特に特定の薬剤を名指しで指名してくる急患は要注意。
ベンゾジアゼピンや「ソセゴン」あたりを指名してくる患者は、その時点で何らかの依存症を疑う。

かかりつけの精神科があるのだとすれば、頻繁に救急受診する類の患者には、
出せるなら何かしらの頓用薬が既に出てるし、何も出てないのだとすれば、
出せないだけの何かしらの理由があるってことです。

「主治医から頓用薬を本当に貰ってねーのか？」をよくよく確認いただいて、
（※既に貰った分を使い切ったので『無い』、という理屈で話す患者が多いので注意)
基本はそれを使うことを指示して、使い切ったなら主治医に相談しろと言って返すのが良い。

主治医から本当に頓服薬が一切出てないとすれば、それなりの事情がある患者なので、
よほどの覚悟がないのであれば、薬は出さないほうが良い。
後から当番医の名簿からたどって、先生のクリニックに「前と同じ薬くれ」って押しかけてくるよ。

・・・かかりつけの精神科が無くて、内科医がBZDをダラダラ出されてる患者？
出してる主治医に紹介状付きでお繰り返してやれ、「夜間救急受診してるよ」ってね。
だいたいそれ見た主治医は、慌てて精神科に紹介するから。

じゃぁ科学的じゃなければ役に立たないかといえば、決してそんなことはなくて、
嗜癖矯正における認知行動療法とか、解離の理解における精神力動論とか、
局所的には確実に有用なものもあると思うけど、普段精神科でやってる日常臨床レベルの話で言えば、
特定の精神療法を崇拝したり優劣を語ることには、たいした意味がないと思う。
もちろん、私個人の感想ですが。

たった今、貴方の家に大量の警官が押し寄せてきて、貴方を殺人容疑で逮捕された。
もちろん貴方にそんなことをした記憶はないが、防犯カメラには貴方が被害者を刺殺するところがばっちり写ってる。
自宅からは、あなたの覚えにない、血塗れの包丁とか服が、家から次々と出てきた。
貴方は冤罪だなんだと主張したが、すべての状況証拠は、あなたが犯人であることを示している。
あなたは裁判で懲役6年の実刑判決を受けた。

で、このケースでは、当人がやっていないと思ってる事柄について罪について、
懲役刑で「反省・更生」を促されてるわけだけど、はたしてどれだけ意味があるのかね？

精神喪失者を罰しないってのは、要はそういうことなんだよね。
ただ最近は、被害者家族の『報復・復讐』のために、本人の自覚いかんに問わず罰したほうが良いって言う人もいるね。

どちらを優先すべきか、それは法学の問題なので、別の板で聞いてみてくれ。

私は精神医学も法学もよく知らない素人だけど今の法は逆差別をしているような気がする
とても人間とは思えない精神病患者や認知症患者を病気や認知症を考慮して無罪にするのはおかしくないか？
確かに患者は好きで病気や認知症になったわけじゃないのはわかるけども

>>220
主治医に直接ご相談ください。

>>225
ふつうは「老年期精神病」と言うと思いますが、正式な病名ではなくて、
現場でよく使われる俗称みたいなものなのです。

・・・とりあえず老年期精神病でググったら良い説明が見つかったのでそのまま貼っちゃいます。

ttp://sugiura-kokoro.com/treat/syoujyou32-2.html
（※リンク先と私は何の関係もございません)

これだとちと表現が難しいのでもうちょっとわかりやすく言うと、

・被害妄想（モノを盗まれたとか）が、高齢になってからはじめて出現して、
・そんなはず無いとどれだけ説得しようとしてもムダで、余計に怒りが増すばかりで、
・でも「物忘れ」は大してないし、炎上してる関心事以外の面では、概ね自立した生活が送れてる

って感じです。
ただ治療が大変に厄介で、既に聞いているかも知れませんが、薬があまり効きません、というかほとんど効きません。
本人の訴えは、それが他人から見てどんなにバカバカしく思えても、当人にとっては死活問題であり絶対に譲ってくれません。
いくら訂正しようとしても無駄なので、適度になだめすかして、あるいは受け流す方法を、ご家族らに覚えていただくしかありません。
まぁ、そんな感じの病気です。正直、ご家族にとっては非常に大変なものです。

>>232
>>もし、私の顔を認識出来なくて怯えられた時はどう対応すれば落ち着いて貰えますか？
とりあえず一旦退いて、落ち着いた頃に出直してはどうでしょうか。

>>233
程度によりますが、基本的には「神経内科」へどうぞ。
といっても、２ｃｈのスレッドが読める程度であれば、病院受診は不要だと思いますが。

>>又、ベンゾの規制が厳しくなりますか？
>>精神神経科なので12カ月規制は無いと思いたいのですが…
いまのところ、例の12ヶ月規制が精神科に適用されるという話は聞いていません。
ただまぁ厚労省の理屈的には、BZDの長期連用は原則として「無益である」という立場なので、
今後精神科に適用になる可能性も、無いとは言い切れません。
現実問題としては、もし精神科に適応するとすれば、抗精神病薬3剤のときみたいに、
何かしらの抜け道が用意されるとは思いますが・・・

まぁ出せなくなったらなったで、抗精神病薬とSSRI/SNRIに頑張ってもらうだけですから、
既に依存状態にある患者さん以外にとっては、あまり大きな問題にはならない気がします。

あと、メンヘル板とか怖くて近寄れないし、当然スレ立てなんてしたこと無いです。
まぁ同じようなスレ立ててる精神科医は他にもいるだろうし。

私は、最初、「～だけど質問ある？」はVIPに立てるものだと思っていたのでVIPに立てて、
でも、なんか理由はよくわからんのですがあっという間に数時間で落ちてしまったので、
それならと、なんとなく名前が近かったVIP+に建てたのが始まりですね。
そうしたら、思いの外馴染んできたので、以降年に1回位、VIP+でまったりやらせてもらってます。

メンヘル板は怖いですか？
最初に見たのは別な先生だったのですね。でも、前回のびっぷらにスレ立てしてブログを始めの知ってますよ
とても気さくでレスがしやすい先生だと思いました
そして、逃げ方も上手だなと思いましたよ

>>241
>>そして、逃げ方も上手だなと思いましたよ

世の中、精神科医に対して過大な期待を抱く人が多すぎるんですよ。
自分の「生きづらさ」は精神障害のせいで、それは誰かが万能薬を以て解決してくれると信じてる。
あるいは、「かくも人生が辛いのはなぜか」という問題を、精神科医がなんとかできると思ってる。とかね。

医者にできるのは病気の治療だけで、そんな高尚な問への答えなんて持ってないのにね。
まぁ他方では、精神科医を敵視しすぎて、お前は何と戦ってるんだ状態になってる方もいるわけですが・・・

一応回答するときは、なるべく普段の診察室と同じ温度感を目指して、つまり、
リアルの診察室で質問されたときの精神科医の反応に近づけるよう、心がけてます。

私の息子は自閉症スペクトラムで年齢が上がるごとに癇癪が酷くなり、あまりにも本人が辛そうなら投薬を考えてみようかと…
その場合は児童精神科を受診しないと薬を処方していただけないですよね？

>>245
こんごともよろしく

>>246
児童精神専門でなくても良いですが、少なくとも医師である必要があります。
カウンセリングやトレーニングの分野では、心理学系、教育学系、福祉系など様々なバックグラウンドを
持った方々が関わっていて、それぞれに強みがありますが、薬の処方ができるのは医師だけです。
かならず精神科や小児科を受診頂く必要があります。

とりあえず、いま既に相談されている相手がいるのであれば、その旨率直に伝えてみてはいかがでしょうか。

私も時々情緒不安定な時があり、鬱気味なのか更年期障害なのか…と思ったりしています

本当にありがとうございました

>>237
アスペルガーだという事実を認識させる。
生活上で困ってる問題を洗い出す。
それに対するうまい対処法を一緒に考える。

というわけで、別に治したりしないです。
それによって困ること１つ１つに対処してるだけです。

>>249
何もしなくても、勝手に歳とってオトナになっていくんですよ。

ただそのお話を聞く限り、仮に心理検査を行ったとして、その結果発達障害らしいとわかったところで、
治療方針はさほど変わらないように思います。だとすると、何のための検査だって話になります。
検査するだけ時間と金の無駄です。

もしかしたら、そういう理由かもしれません。

身構えて防衛ばかりせざるを得ない状況が続くと、論理が通らない状況で自分を保護するために介入しだす旧脳の自動感情がクセになってくる。
自覚なしに周囲に怯えやすくなったり起こりやすくなるのはそのため。

自分の脳ではあるけど論理で意識できないところからくる感情なので自分で治すのはかなり難しいと言われてるよ

>>263
中二病とは少しベクトルが違うかも知れませんが、先日のTOKIO山口のわいせつ騒動のときに、
「少年の心をもったおじさん」ってフレーズが出てましたが、医者ってまさに、そんな感じの人が
すごく多い気がするんですよね。すごく、大学生みたいなノリを引っ張ったまま歳食ったおっさんが多い。

医学部ってすごく閉鎖的なところで、18歳で大学に入学したら、その同級生や先輩後輩たちが一生同僚なんですよ。
各都道府県に養成校が1校（首都圏除く)しかないので、その地域で働く限り、周りのメンツはいつまでも学生の頃のまま。
しかも職業柄「徒弟制」敷かれてますので、"大学のサークルの先輩後輩"みたいな空気を、50になっても60になっても
引きずってるおっさんが多いこと多いこと。そういう、世間ずれした甘ったれの集団です、医学部ってのは。

中二病・・・はどうでしょうかね、無いということもないとおもうんですが。
でも皆さん、そのへんの体裁をつくろうのはお上手なので、仮に中二病でも、うまく隠して生活してると思いますよ。

>>267
幽霊がいるかどうかは、わからない。
普通は、幽霊は見えない。
見えたら、病気のこともあるし、ただ疲れてるだけでも見えることはある。

>>279
んなもん無いと思います。
医者の良し悪しなんて、私ら自身にもわからんよ。

>>282
二次障害？かどうかはわからないけど、似てるケースが有ることは確かです。
そもそも発達障害と統合失調症って、実は同じ病気なんじゃないかって議論もあるくらいで。

鑑別は、理屈としては発症時期が異なるのが最大の違いですが、
実際にはそれだけではよくわからないケースも多いです。
詳しくは専門書読んでください。

>>短期間での服用が望ましいってよく聞くけど
初耳なんですが。すべてケースバイケースです。

>>すでに2年以上飲んでいて…… やめるの大変かな？
２年以上飲み続ける必要があった薬を、そもそも辞めて大丈夫なんでしょうか。
主治医とよくご相談ください。

>>290
おだいじに

>>291
ぜひそのようになさってみてください。
おだいじに。

>>292
質問だったのそれ？
そりゃ健常者の方のほうが、相手を気遣う余裕がある分、上手くいくんじゃないですかねぇ。

警察使って一気に現実を突き詰めて家族と離すのがいいと
言う医師もいて一部では支持されている。個別の認知行動
療法が得意で社会復帰に促すことで評価されてる医師もいる
けど保険効かないところでやってる。他のところに通院
してるところに介入して集団認知行動療法で実際の回復を
掠めとる病院もある。

ひとつ方法があるならいろんな本を読んで寛解事例を沢山
知り、こういう治療を受けたいという意識を持つこと。
それでいろんな病院回ったり書籍の医師がいたところ回ったり
して希望の医療を受けること。総合病院なら通院前の窓口も
あるかそういうところを最大限に活用する。

長谷川の医師はドクターショッピングこそやるべき。ただし
目標を自分で見定めてと言ってたよ。

友達とか話し相手はちゃんと別に作りましょう
自分に優しい医者が～みたいなのには限界があるし、お医者さまも忙しいんだし。そこ間違えると辛いと思う。

>>284
友達を作れるような集まりに参加してみてはどうでしょうか。
出会いの機会を作るところから。

>>285
だいぶお疲れですね。
まずは、今通ってる精神科の先生にご相談ください。

また、お近くに育児について相談できる相手はいますか？
お住まいの市町村役場（＆子育て支援センター）では、子育ての悩みやお困りごとの相談、
また同世代のお母さん方の交流会や、場合によってはベビーシッターの派遣サービスなんか
やってくれる自治体もあります。そういった窓口も活用されてみてはいかがでしょうか。

このようなお悩み、決して珍しいものではなく、育児疲れのお母さん方に割とよくあることです。
疲れが取れればおさまる一時的なものですので、あまり深刻になりませんよう。

先生のお言葉に気持ちが少し軽くなりました
本当に有難うございました

身近に頼れる人がいなくて1人で頑張ってたんだね
でもさぁ2人の間の子供なんだよ
ご主人にSOSだそうよ
それなら、疲れちゃうよ

連休とかあったら、ご主人に頼んで1日だけでも1人になれる時間を作って貰おうよ
映画に行ったり大型銭湯でゆっくり湯船に浸かったさぁ

でも、きっと子供とご主人が気になって、ゆっくり出来ないかもしれないけど

とりあえず、1人で頑張っちゃダメだよ

>>295
小説や漫画に出てくるような「友達」なんて、オトナにはそうそういないもんです。
デイケアで頻繁に会ってるみなさんも、ある意味、友達ではないでしょうか。

>>299
専門医については、わりと最近始まった制度なこともあり、面倒だから取ってないって先生はいくらでもいます。
現状では、取得と維持に大量の金と時間がかかるわりに、大したメリットが無い資格ですので。
今後、専門医資格が診療報酬に絡むようになれば、取得する先生も増えると思いますが。

指定医については、標準的な研修をされている先生は一通り取得していると思います。
ただ、若いうちから早々に開業した先生とか、他科から途中で精神科に転向した先生など、
一般的な精神科研修を受けていない先生方の中には、取得したくても出来ない方もおります。

あとはごく一部の過激な信条をお持ちの方のなかには、あえて取得しない方もおります。
つまり、「強制治療」を全面的に否定するような考えの方ですね。
強制的な入院や行動制限を行わないのであれば、そもそも指定医資格は不要ですので。

>>305
まぁ医者なんて診察して検査して薬出すだけの簡単なお仕事ですので、訓練積めば誰でも出来ますよ。
毎年1万人弱の医者が生まれてるんですから、誰でもできる簡単なお仕事じゃなければ成り立ちません。

どんな施設に勤務されているかわかりませんが、私の知っているところだと、
某知的障害者がメインの施設では、動物の調教ですか？？ってくらいの根性論でしたね。
大規模な精神科病院では、逆にほったらかしでフリーダム過ぎだったように思います。
（※あくまで私個人の経験であって、一般論ではありません）

なるべくアカデミックな気風の強い施設なら、306さんのような方でも気持ちよく働けるのかなーと想像します。
まぁそういう病院は、えてして安月給の面では更にひどくなるのでしょうが・・・

中規模な精神科単価の病院で働いています
アカデミックな雰囲気の職場は憧れますね
うちの人は毎日の晩飯の事しか考えていないような雰囲気です
まあ、変に意識高いだけの職場よりは数倍良いですが
体育会系がアカデミックに走ると怪しいセミナーみたいな雰囲気になるので

>>抑うつ状態を発症した際、上記のような注意欠陥様症状に
>>似た症状が出たりするものなのでしょうか？
一般論として、「たばこを置いた場所がわからなくなってしまうことが多くなった事」、
「カルテ等が全く集中して読めなくなり、文章が頭に入らなくなってしまった事」 などのエピソードは、
うつ病による集中困難の結果として、十分起こり得ることだと思います。

>>抑うつ状態に対し、意図的にADHDと診断しコンサータ等の処方を行って抑うつ症状の
>>改善を図るなどといったことは現実的にあり得るのでしょうか？
意図的に虚偽の病名をつけることは、好ましいことではありません。
あなたの主治医の意図がどうであったかは、本人にしかわかりませんので、お答えしかねます。

参考までに、ストラテラって今ではAD/HDで保険適用が通っていますが、
もともとはうつ病治療薬を目指して開発されていたと聞いています。
薬理作用的にも、既存の抗うつ薬に近いような働きを持っています。
だから何というわけでもありませんが・・・。

漢方薬については、良いとも悪いとも。役立つものは利用するだけです。
とはいっても、ほとんどの医者は証の見立てとやらは出来ないので、
結局の所、保険病名との一対一対応で薬出してるに過ぎないからね。
西洋医学のなかで、一部の漢方薬を「流用している」ってだけでしょうがね。

>>328
多剤だと処方せん料減算という理屈が意味不明だし、やり口としては気に入らないが、
実際これに引っかかる患者なんてめったにいないし、実害はほぼ無い。
むしろ薬くれとゴネる患者を一蹴する良い口実が出来た。

>>329
もし酒を飲む習慣があるなら、今日から生涯酒を絶て。
あとはもう、「大人になれ」としか言いようがない。

そもそも前提として、措置入院経験者の犯罪率って高いの？私はそういうデータは見たこと無いけど。
で、リスクが高くない集団をフォローしたところで、成果なんか挙がるわけないっていうね。

それに、犯罪者の保護観察期間みたいにがっつりフォローされてる場合だって、再犯はいくらでもあるからね。
どんなに熱心にフォローしても、どこかに閉じ込めておかない限りは、起こるものは起こる。

もっとも、犯罪予告を全例逮捕するわけではないのはおまいらも知っての通り。
２ｃｈの殺害予告とかって、最近はどのくらいの率で警察動くのかね。

精神科医は心の病気を内面を医学的な検査なしに問診だけで理解判断できるのではないのか
だったら犯罪企図があるかどうかなぜ植松に気づいて警察公安に知らせなかったのか？
あんたは治安維持は警察の仕事ですなどと言っているが
逆に警察が事前に植松のことを知ることができるはずがないだろ
入院していたのだから全面的に病院側が植松の思想について知り尽くして調べつくすべきなんじゃないのか
それができうるのは医者だけだったんじゃないのか
それが医者の責任だよ
犯罪予告は医者に関係ないだと？
自傷他害の恐れがあるというのを判断して病名をつけるのが精神科医の仕事なんじゃないのか
それなのに犯罪予告になると関係ないというのはつじつまが合わないだろうに

>>逆に警察が事前に植松のことを知ることができるはずがないだろ
犯罪予告の手紙は警察に報告されていたそうですから、
「ヤベェやつだ」ってことくらいは分かるんじゃないですかねぇ。

>>入院していたのだから全面的に病院側が植松の思想について知り尽くして調べつくすべきなんじゃないのか
精神科医は思想警察ではありません。

>>自傷他害の恐れがあるというのを判断して病名をつけるのが精神科医の仕事なんじゃないのか
>>それなのに犯罪予告になると関係ないというのはつじつまが合わないだろうに
退院して翌日に事件を起こした、とかだったらまだ言わんとしていることはわかりますが、
退院から半年近く先にどうなるかなんて予知できる人はいません。

相手を言い負かせたと納得するまで垂れ流す と言っていますが
それはあなたが勝手に思い込んでいっていることであって
現に私は>>355>>357で医者の反論を聞いていますし
>>360で納得し返信もしています
単に質問して意見交換しているだけではないですか

私は質問をしているだけであって
それに対して一律で全部偏見に満ちた持論だとかいうことがおかしい
精神医学に対して社会も疑問を持っているしDSMを作った当事者や精神科医自身も
疑問を持っているということは既知の事実です

社会的に精神医療が広く普及しているからといって
相違な意見をいっただけで偏見などといって頭ごなしにいい
個別の意見について考えるわけでもない
それは異常です

>>334
医者と患者に、情報面の強弱があるのは当然のこと。
なるべくそれで患者が不利にならないよう配慮しつつも、
ときにはそれを、上手に利用することもあります。

パワー差（物理)は怖いよ。
だって、診察室に刃物持ち込む患者とかいるしねぇ。こっちは丸腰なのに。
それで例の拳銃発言につながるわけですが－

医師会の圧力で、公認心理師が学部卒相当の資格になってしまったことについて

受験資格が学部卒相当の件について。私は、至極妥当だと思います。

そもそも制度の趣旨が、精神科医療や保健福祉、療育支援分野での実務者認定を目的としていて、
専門性の高さを競って示すような類の資格ではなく、「最低限の」仕事が出来ることを示せれば十分だということ。
また、現任者講習の対象者の多くが大卒相当かそれ以下のスタッフであり、これまでそれでも
何とか回してこれていることを考えたら、全員に院卒程度の教育課程を要求するのは
いささか過剰なのではないかということ。
(高度な専門性を誇りたいなら、これまで通り臨床心理士でもなんでも取得したらよろしい。
　医師免許に対する各種学会専門医資格みたいに。)

また、院卒者ではどう考えても潜在的需要に対して供給が追いつかないだろうという現実的な問題。

公認心理師が名称独占資格であり、医師の指示のもとで動くことが前提の資格であることは、
医者側から見ると看護師と似てると思うんですが、権限の大きさ的には「看護師/保健師以下」であるのに、
看護師よりも高度な学歴を求められるのは違和感があるという、他制度との整合性の問題。

こんなところでしょうか。

350-352は至極真っ当な意見だよ。
それとこの医者の上から目線での回答が気に入らなかったんだよ。脳みそついてるならそのくらいわかれよ。医者に責任ないって。その前に、自分のようなバカ精神科医者にその能力ないって正直言うべきだったんだよ。

横から口はさんで悪かったな

>>359
>>結局は外観でおこったことをもとに判断しているのは何らド素人と変わりなく
素人とプロの違いは、その情報をどう活用するかです。それはどんな専門職でも同じことだと思います。
果たして、ド素人の診断と専門家の診断がおなじになるのかどうかは、私は知りませんが。

>>360
>>ただ気に食わないのはできないことをできると言ったりできることをできないと言ったり
>>ごまかしで成り立っているところです
一方的に勝利宣言されても、どのへんがお気に召さなかったのかわかりませんでしたが。

感情ではなく具体的に事例を用いて
各要素について文脈的に事実だけから見えることを論理的に記述しています
あなたが感情的に感じるのは
あなたが感情についてばかりとらわれて感じようとしているからです
立場の違う同士が意見を交わしているのであって
それに衝突を感じているのでしょう
会話にならないと思っているのは
あなたは多分当たり障りのない会話しか普段しないからでしょう
あなたが論述が苦手だからでしょう

あなた自身が感情についてしか書いてないのであり
感情で語っているというのは理性がないことであって
意味が違います
意見の違いから怒りをぶつけているというのは感情で語るということとは違います
これは思想であり立場の相違です

了解可能性ということは国語的、文学的な文脈ということに依存する面があるかと思いますが
単純に説明の下手な人、混乱していてうまく話せなかった人、
こういった人を短時間診療で見た結果、間違った診断を下してしまうという可能性はありませんか
ましてや精神科というのはそもそも何が起こっているのかを説明しようにも言葉として
説明すべき言葉が何に当てはまるのかわからない患者も多いかと思います

専門医資格は、将来的に診療報酬に絡んでくることが予想されますので取得しておくべきでしょう。
で、新専門医制度の研修施設ってのは、大学病院をはじめ、相当大きい施設しか指定をとれていません。
なので以前に比べると、入局せずに中小医療機関で研修することは、デメリットが大きくなってると思います。

>>また患者から危害を加えられるなど危険な目にあったことはありますか?
口に含んだ飲み物をぶっ掛けられるとか、
備品の時計を投げつけられるとか、
目の前でカッターナイフ振り回されるとか、
「先生殺していいですか？」と言いながらゆらゆらと近づいてこられるとか・・・
思い出すのはそれくらいですかね。

なお、上記は実害が大きかった順。怖かったのはその逆順。

専門医取得したら医局を辞めて悠々自適やっていければ一番なのかなと思うのですが現実的にどうなんでしょうかね?

うまいね。精神科医を間接的にバカにして。
そう、精神科医が医者の中で一番頭悪いのは周知の事実だよ。

小間使いは精神科医だけじゃないからこの表現でバレたったね。

>>387
ママが死ぬまでに、ママ抜きでも生活できるように準備しましょう。
主治医とよくご相談ください。
（以下URLは、いま検索して適当にわかりやすそうなサイトを選んだだけです。）

生活訓練
ttps://www.welbe.co.jp/service/self-training/

グループホーム
ttp://www.kyouseinooka.com/category/2016612.html

あと、発達障害者でも年金貰える人もいます。（もちろん、もらえない人もいます。）
主治医とよくご相談ください。